Programa ONCOVIDA

Una alternativa de calidad,

para sentirse totalmente protegido...

El cáncer es una enfermedad que día a día ocupa un lugar importante dentro de los problemas de salud, existen aproximadamente 40.000 casos en el país y se incrementan en 12.000 nuevos casos anualmente, se calcula que el incremento anual es del 15%, sin embargo la ciencia médica ha avanzado mucho en la cura de esta mortal enfermedad, pero el 70% de los pacientes abandonan los tratamientos por falta de recursos económicos. Ante este problema de salud, ofrecemos a nuestros afiliados coberturas limitadas sin deducibles, ni reembolsos. Se podrán afiliar a los programas sin examen previo todas aquellas personas que no tengan diagnóstico positivo para cáncer, solo podrán permanecer en éste programa hasta cumplir 70 años de edad, tienen una carencia de 120 días solamente la primera vez en renovaciones no existe tiempo de carencia. Oncomédica se reserva el derecho de aceptar o rechazar la solicitud de afiliación presentada o su renovación. Los tratamientos e intervenciones se harán en Hospitales de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, SOLCA a nivel Nacional, Clínica Hospital Santa Inés y Hospital Monte Sinaí de Cuenca.

- Cobertura de gastos médicos hasta por $ 50.000,00

Cobertura familiar por $ 50.000,00 a todos los miembros incluye: madre, padre e hijos menores de 18 años que vivan con sus padres $360,00anuales.

- Cobertura en gastos médicos hasta por US $ 25.000,00

Cobertura familiar por $ 25.000,00 para cada miembro incluye: madre, padre e hijos menores de 18 años que vivan con sus padres $180,00 anuales.

El programa mencionado, cubre a partir del diagnóstico anátomo -  patológico positivo de cáncer extendido por un médico especialista hasta por (A) $ 50.000 y (B) $25.000 y de gastos referidos única y exclusivamente al tratamiento estándar del cáncer, excluyéndose cualquier atención que pudiera estar relacionada con tratamientos “Experimentales”. En tal sentido queda cubierto lo siguiente:

Gastos hasta por (A) $50.000 y (B) $25.000 que demande el tratamiento ambulatorio y hospitalario de EL PACIENTE, incluyendo los honorarios médicos por consulta, medicinas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas posteriores al diagnóstico anátomo – patológico, procedimientos clínicos y terapias (Radioterapias, Quimioterápia y Braquiterapia). Además se incluye el tratamiento ambulatorio o durante la hospitalización por concepto de:

Laboratorio, Radiología, Histopatología, Medicina Nuclear, Drogas Antineoplásicas, Resonancia Magnética, Tomografía Axial Computarizada, Radioterapia, Quimioterapia, Braquiterapia y Medicinas necesarias para el tratamiento. También se incluyen los gastos de hospitalización tales como:

Hospitalización, alimentación y atención correspondiente, honorarios por servicios médicos, ayudantía y cualquier otro concepto derivado del período de hospitalización, exámenes y demás servicios incluidos anteriormente, costo y administración de medicamentos, anestésicos y oxígeno, derecho de sala de operaciones, gastos cargados al usuario por clínica, hospital o centro médico por cualquier concepto adicional relacionado con el motivo de hospitalización, incluyendo visitas pre  y post operatorias. LA COMPAÑÍA en ningún caso reconocerá gastos de acompañante u otros ajenos al tratamiento médico de EL CLIENTE hospitalizado, en caso de que EL AFILIADO solicitare una habitación de otras características a la autorizada deberá cancelar la diferencia de tarifa y sus respectivos cargos. LA COMPAÑÍA entregará semanalmente a EL PACIENTE un estado de cuenta que será cubierto por la misma hasta por el valor contratado, pasada esa cantidad los gastos correrán por cuenta de EL PACIENTE. Si EL CLIENTE tiene cobertura en otra empresa de medicina prepagada o asistencia médica, primero utilizará ese cupo y autorizará a la compañía para que solicite su historia clínica, en caso que se negara, perderá su cobertura. Si el médico tratante solicitado por EL CLIENTE utilizaré medicina experimental no cubierta por LA COMPAÑÍA, perderá su cobertura.

EL CLIENTE cuya historia clínica indique diagnóstico positivo o tratamiento de cualquier tipo de cáncer previo a la fecha de inscripción en el programa (pre-existencia), y los que superan los 70 años de edad. El cáncer detectado antes de cumplir los primeros 120 días de participación continua en el programa. Si el cliente se enferma de cáncer durante el tiempo de carencia, pierde su cobertura. Los tratamientos Psicológicos, psiquiátricos, estéticos, kinésicos, de rehabilitación, prótesis, catéteres por cualquier causa y bomba de infusión. También todo tipo de terapia con modificadores de respuesta biológica y factores estimulantes de colonia (Medicina Experimental). ONCOMEDICA S.A. no cubre exámenes y diagnósticos previos al tratamiento. EL PACIENTE que no cumpla con las indicaciones clínicas, terapéuticas y procedimientos establecidos por el director médico y auditoria de ONCOMEDICA S.A.  para su tratamiento, así como aquellas dada por ONCOMEDICA S.A. Todo tratamiento en lugar distinto al Territorio Nacional. Casos relacionados con la adquisición y transfusión de sangre y derivados. Enfermedades que se presenten durante el tratamiento de EL PACIENTE y que no se encuentren relacionados con el diagnóstico del cáncer. Reembolsos de dinero por cualquier concepto. Trasplante de médula ósea y cualquier tratamiento no estándar. SIDA. Afecciones causadas u originadas por guerra o acto relacionado con radioactividad, guerra nuclear o bacteriológica, contaminación nuclear, así como actividades o enfermedades ocupacionales. Cáncer al a piel (vaso – celular). Alcoholismo, abuso de drogas, alcohol en combinación con alguna droga, medicamento o sedante, cualquier droga medicamento o sedante ingerido voluntariamente al menos que haya sido administrado por un médico autorizado, o haya sido ingerido bajo prescripción médica consultada al director médico y/o auditoria de la compañía. Cáncer ocasionado por tabaquismo y fumadores. La compañía se reserva el derecho de aceptar o rechazar la solicitud de afiliación o renovación presentada, así mismo podrá exigir una revisión médica previo a la firma del contrato. La Compañía no afiliará a personas con desórdenes psiquiátricos y enfermedades cuyo tratamiento, la ley obliga expresamente a su aislamiento. Carcinoma de origen primario desconocido que concluya en metástasis.